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大渡口區(qū)開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)

????(記者 李潤梅)5月16日,大渡口區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作動(dòng)員暨工作部署會(huì)召開,通報(bào)我區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)前期工作,安排部署下一步工作。市醫(yī)保局黨組成員、副局長仲姝婕,區(qū)政府副區(qū)長毛偉及相關(guān)部門、鎮(zhèn)街、企業(yè)分管負(fù)責(zé)人等參加會(huì)議。

????據(jù)了解,為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,妥善解決長期失能人員生活照料問題,國家人社部決定在全國15個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。重慶市作為首批試點(diǎn)城市,選定大渡口區(qū)為四個(gè)首批試點(diǎn)區(qū)縣之一。

????全市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)啟動(dòng)時(shí)間為2019年5月1日,將按照“先職工、后居民”原則,探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的護(hù)理提供資金或服務(wù)保障,與醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)獨(dú)立、互相銜接的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

????試點(diǎn)期間,長期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群,參保人員在參加職工醫(yī)保的同時(shí),應(yīng)當(dāng)同步參加長護(hù)保險(xiǎn)。隨著制度探索完善,逐步將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入覆蓋范圍。本次試點(diǎn),5月開始參保繳費(fèi),6月可申請(qǐng)享受待遇。

????仲姝婕指出,要深刻認(rèn)識(shí)開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的重大意義,希望我區(qū)各相關(guān)單位積極主動(dòng)作為,切實(shí)履行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的組織保障和協(xié)調(diào)職能;做好統(tǒng)籌謀劃,確保長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)各項(xiàng)改革工作落到實(shí)處見到實(shí)效。

????毛偉要求,全區(qū)各相關(guān)單位要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),抓好宣傳動(dòng)員,做好經(jīng)辦服務(wù),搞好試點(diǎn)總結(jié),確保長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)成功。特別是要把好“評(píng)定”關(guān),體現(xiàn)專業(yè)性和公平性;把好“支付”關(guān),體現(xiàn)準(zhǔn)確性和及時(shí)性;把好“廉政”關(guān),體現(xiàn)自律性和他律性。要?jiǎng)討B(tài)建立專業(yè)的評(píng)估員庫和評(píng)估專家?guī)?,要?yán)格按照市醫(yī)保局制定的經(jīng)辦流程把好初審、復(fù)審和待遇支付環(huán)節(jié),既要保障參保人合法權(quán)益不受損害,又要確保長期護(hù)理保險(xiǎn)基金安全。

????會(huì)議印發(fā)了《大渡口區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《大渡口區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)宣傳工作方案》等。最后,市醫(yī)保局待遇保障組副組長楊永彪作了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

????主要政策問答

????哪些人員可享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇?

????答:長期失能人員同時(shí)滿足以下條件享受長護(hù)保險(xiǎn)待遇:一是當(dāng)年參加了長護(hù)保險(xiǎn)且正常享受職工醫(yī)保待遇;二是因年老、疾病、傷殘等原因長期臥床或經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療,病情基本穩(wěn)定,需要長期護(hù)理,并經(jīng)評(píng)定失能等級(jí)達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的人員。

????長期護(hù)理保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?

????答:長護(hù)保險(xiǎn)資金籌集標(biāo)準(zhǔn)每年由重慶市醫(yī)療保障局、重慶市財(cái)政局等部門根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金運(yùn)行情況和長期護(hù)理等情況測(cè)算確定。試點(diǎn)期間資金籌集標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年。其中,醫(yī)?;鹧a(bǔ)助60元/人·年,職工醫(yī)保參保人個(gè)人承擔(dān)90元/人·年。個(gè)人繳費(fèi)部分通過個(gè)人賬戶代扣;以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員由個(gè)人繳納。

????長期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇享受方式有哪些?

????答:經(jīng)評(píng)定符合長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受資格的失能人員,可根據(jù)自身實(shí)際選擇入住協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)享受集中護(hù)理或由協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)上門提供居家護(hù)理服務(wù)。

????長期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)?

????答:經(jīng)評(píng)定符合長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受資格的失能人員,在協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的飲食照料、排泄照料、行走照料、清潔照料等基本生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按50元/人·日的標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)結(jié)算。試點(diǎn)期間,失能人員由非協(xié)議護(hù)理機(jī)構(gòu)或個(gè)人提供護(hù)理服務(wù)的,在待遇享受期間可申請(qǐng)護(hù)理補(bǔ)助。

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